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（中央社記者黃旭昇宜蘭縣12日電）宜蘭縣動植物防疫所今天再度針對宜蘭屠宰場半徑3公里內禽場，全面訪視調查和擴大消毒，並開立移動管制通知書，限制家禽移動。縣府並提高層級，全面禁運花蓮水陸禽入境。
宜蘭縣政府今天宣佈提升防疫層級，對花蓮水陸禽進行境外管制，全面禁止進入宜蘭縣。宜蘭縣政府動植物防疫所上午再度前往屠宰場消毒。
宜蘭縣動植物防疫所說，即刻啟動花蓮縣水陸禽禁止進入宜蘭縣，設置在台9線蘇花公路上的蘇澳攔疫站，提升管制等級，全天候實施對花蓮水陸禽境外管制，不得進入。
花蓮玉里田間日前發現幼鵝染H5N6亞型高病原性禽流感，半徑3公里內的某鴨場在移動管制前，已有一批鴨隻送宜蘭縣屠宰場屠宰。經屠宰場即時攔截，並由宜蘭縣動植物防疫所採樣送檢，屠體先予凍存。
行政院農業委員會家畜衛生試驗所11日通報，確診為H5N6及H5N2亞型高病原性禽流感，該批凍存屠體3787隻立即判定廢棄銷毀。宜蘭動植物防疫所表示，屠宰場屠宰作業昨天結束後，進行場區徹底擴大清潔及消毒，並淨空24小時。
宜蘭縣原先在蘇花公路設置檢疫站，每天攔查消毒來往的運禽車輛，昨天已經完成屠宰場的全面淨空消毒作業，今天擴大升高防疫層級，不准花蓮的水陸禽進入宜蘭。
另外，動植物防疫所也將加強相關屠宰場及周邊場域消毒，呼籲相關禽畜夏日活動 業者加強自主管理，嚴格徹底執行防疫作為。1060212
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奇美醫學中心接受台南市衛生局委託執行急性心肌梗塞急診作業，從2014年1月開始整合全市13家急救責任醫院，組成ST上升型急性心肌梗塞治療網，對於郊區沒有心導管醫院的病人也可以迅速轉診接受治療，患者第1次接觸心導管時間77分，已超過國家重度級急救責任醫院標準，更達到國際水準。
奇美醫學中心全人醫療科醫師吳孟杰指出，2013美國心臟學院和心臟協會新版ST上升型（即單一冠狀動脈嚴重阻塞）急性心肌梗塞治療指南，建議90至120分鐘內接受冠狀動脈再灌流治療。
近年來，醫策會在台灣醫界推動ST上升型急性心肌梗塞的品質改善，讓台灣大型醫療院所緊急心導管的治療品質大幅改善。
吳孟杰指出，該院於前年與南市13家急診責任醫院連線，組成ST上升型急性心肌梗塞治療網，郊區沒有心導管醫院的病人由救護車護送，30分鐘內迅速轉診後送接受治療。
從2014年1月到2016年6月，全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人到院至心導管再灌流時間中位數時間為68分鐘，依照醫策會急救責任醫院分級標準，全市病人到院「第一次醫療照護的心導管再灌流」（FMC）時間達標率為76.6％，已超過重度級急救責任醫院標準。
這項作業也強調到院前照護，近1年的FMC時間達標率，已超過美國標準的75％，也超過中華民國心臟學會對國內幾家重點醫院心導管再灌流時間達標率的統計資料。
從2014年1月到2016年6月，全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人第1次醫療照護到心導管再灌流時間中位數時間為77分鐘（包含轉診和非轉診病人），這份成果由吳孟杰於去年10月在日本神戶舉行「複雜性心血管治療年會」發表初期成果的海報論文，獲得國際醫界的重視。
吳孟杰醫師強調，急性心肌梗塞主要症狀為嚴重胸痛、胸悶、冒冷汗和休克現象，部分病人會有肩膀或下巴的轉移痛，病人應立刻前往急救責任醫院急診介紹就醫或通知119緊急醫療技術員救護車，以爭取救治時間。
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